Nye lægemidler mod CGRP
Med de nye lægemidler mod CGRP er behandlingsmulighederne for migræne blevet kraftigt udvidet.
Flere lægemidler mod CGRP ventes at blive tilgængelige indenfor de kommende år.
Hvad er CGRP?
CGRP (Calcitonin-Gen-Relateret Peptid) er et signalstof, som kroppen selv danner. Man har fundet en stærk forbindelse mellem CGRP og migræneanfald, fordi man kan måle en stigning af CGRP i blodet under et migræneanfald.
På den baggrund har man givet forsøgspersoner en indsprøjtning med CGRP og vist, at det kan udløse migræneanfald. Derfor ved man, at signalstoffet CGRP er en udløsende faktor for migræneanfald.
CGRP findes mange steder i kroppen og dannes i vores nervesystem. Det bidrager blandt andet til at få kroppens blodkar til at udvide sig og spiller en rolle i aktiveringen af smerteimpulser.
Selvom man endnu ikke har fuldt klarlagt, hvordan CGRP og migræne spiller sammen, har man kunnet udvikle de nye lægemidler, der forhindrer CGRP i at udløse migræneanfald.
Forebyggelse og anfaldsbehandling
Der er blevet udviklet flere forskellige lægemidler mod CGRP som nu er tilgængelige i Danmark. Der er lægemidler, som anvendes til forebyggende behandling og andre som bruges i mod anfald.
Forebyggende behandling med lægemidler mod CGRP
De forebyggende lægemidler kan reducere antallet af dage med migræne, og kan samtidig gøre de enkelte anfald mindre intense og forkorte deres varighed.
De forbyggende lægemidler mod CGRP har effekt for op mod halvdelen af patienterne, der har hyppig eller kronisk migræne.
For at komme i betragtning til forebyggende behandling med lægemidler mod CGRP, skal man have kronisk migræne og have prøvet minimum to andre forebyggende lægemidler uden tilstrækkelig effekt eller med uacceptable bivirkninger.
De forebyggende behandlinger gives kun hos speciallæger og på hospitalsafdelinger.
De forebyggende lægemidler mod CGRP kaldes monoklonale antistoffer (forkortet MAB for Monoclonal AntiBodies).
Anfaldsbehandling med lægemidler mod CGRP
Der findes også lægemidler mod CGRP, som man kan tage i forbindelse med et anfald, som kan være med til at stoppe eller lindre et migræneanfald. Disse lægemidler mod CGRP kaldes gepanter.
Denne behandling virker for omtrent en ud af fem, der vil opleve at blive smerte- og symptomfri indenfor to timer.
Denne type behandling er tredjevalg til behandling af migræneanfald. Man skal således have afprøvet almindelig smertestillende medicin og triptaner uden tilstrækkelig effekt, før man overvejer behandlingen.
Behandlingen kan udskrives af praktiserende læge, men der er ikke truffet afgørelse om tilskud endnu.