Spændingshovedpine

Spændingshovedpine

Spændingshovedpine er en af de hyppigste smertetilstande og udgør derfor et væsentligt sundhedsproblem. Det skønnes, at næsten en tredjedel af befolkningen oplever spændingshovedpine flere gange per måned, mens 1 ud af 10 oplever det ugentligt. Kronisk spændingshovedpine (hovedpine ≥ 15 dage/måned) er mere sjælden, men findes hos 3 % af befolkningen.

Hvad er spændingshovedpine?

Spændingshovedpine er karakteriseret ved en pressende, trykkende smerte af let til moderat intensitet, ofte beskrevet som ”et bånd der strammer om hovedet”.

I diagnostikken af spændingshovedpine er en hovedpinedagbog vigtig for at kunne stille diagnosen. Herved kan der skelnes mellem migræne og spændingshovedpine, og samtidigt skal et muligt medicinoverforbrug udelukkes.

Et vigtigt kriterium er, at spændingshovedpine ikke er ledsaget af de typiske ledsagesymptomer, som kendes fra migræne: forværring ved fysisk aktivitet, opkast eller svær kvalme og overfølsomhed for lys og lyde.

Hvorfor får man spændingshovedpine?

Mekanismerne bag spændingshovedpine er ikke fuldt klarlagte, men kan skyldes stress og smerter fra muskler i nakke og på ydersiden af hovedet. Hos patienter med hyppig episodisk og kronisk spændingshovedpine er det påvist, at centralnervesystemet er overfølsomt for smerte.

Behandling

Den episodiske spændingshovedpine, der optræder et par dage om måneden, bliver ofte håndteret uden lægekontakt. Såfremt anfaldshyppigheden stiger, kan en hyppig episodisk og kronisk spændingshovedpine være ganske generende og føre til sygelighed og nedsat livskvalitet.

Ikke-medicinsk behandling

Behandlingen bør sigte mod information om tilstanden samt prøve at identificere og eliminere mulige udløsende faktorer, f.eks. stress eller uhensigtsmæssige arbejdsstillinger.

Nogle patienter vi have gavn af fysioterapi, med fokus på instruktion i korrekte arbejdsstillinger, holdningskorrektion samt instruktion i hjemmeøvelser, som sigter mod at reducere muskuloskeletale spændinger. Specielt ved kronisk spændingshovedpine kan nogle patienter have gavn af adfærdsterapi og kognitiv terapi (stress- og smertehåndtering), som typisk varetages af psykologer.

Medicinsk behandling
Anfaldsbehandling

Almindelige smertestillende medicin (paracetamol og acetylsalicsylsyre) har dokumenteret effekt ved de enkelte episoder af spændingshovedpine, mens kronisk spændingshovedpine ofte er mere vanskelig at behandle. For at undgå et skadeligt medicinoverforbrug skal forbruget af smertestillende medicin holdes under 15 dage per. måned, og morfika bør helt undgås.

Forebyggende behandling:

Specielt hos patienter med kronisk spændingshovedpine kan der være behov for forebyggende behandling.

Læs mere

Dansk Hovedpine Selskab’s Referenceprogram som du kan finde her, og Neurologisk national behandlingsvejledning som du kan finde her.

Printvenlig faktaark om spændingshovedpine findes her.

Printvenlige faktaark om forskellige typer af medicinsk behandling findes her.


Find os her:

Email

NVH på Facebook

 

 

Nationalt Videnscenter for Hovedpine

Dansk Hovedpinecenter
Rigshospitalet – Glostrup
Indgang 1A, Valdemar Hansens vej 5
2600 Glostrup